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2018年9月7-9日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会、中国药师协会联合主办的2018年儿童合理用药大会在古都南京隆重召开。本届大会以“重视用药安全 保障儿童健康”为主题。国家卫生健康委员会医政医管局医疗与护理处处长李大川,国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室副主任、中国药师协会副秘书长、《中国合理用药探索》杂志社社长刘晓琳,复旦大学常务副校长、国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组组长大会主席桂永浩,南京医科大学附属儿童医院院长、南京医科大学儿科学院院长、大会执行主席黄松明等领导出席会议并讲话。国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组顾问、上海交通大学附属儿童医院教授陆权,国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组部分组员,行业内的专家以及儿童健康事业的一线工作者1500余人参加会议。会议开幕式由国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组副组长毛萌教授主持。
李大川处长首先代表国家卫生健康委员会医政医管局对大会召开表示热烈祝贺及对与会专家、代表的问候,他指出,儿童关系到国家未来,党中央国务院高度重视儿童的健康医疗工作,习近平总书记多次强调要重视儿童的医疗健康,国家卫生健康委员会贯彻党中央国务院的部署,近年来在儿童健康医疗方面多措并举,如加强儿科医疗服务体系建设,加强儿科医生队伍建设,提高儿科医疗服务水平等,2017年和2016对比,我国新生儿死亡率从8.3‰降到了4.5‰,5岁以下婴幼儿死亡率从13.1‰降到了6.8‰,由此看出,在广大儿科医务工作者的共同努力下,我国儿科医疗事业得到了长足的发展。同时,他强调,我国短时期内儿科医疗服务需求还会增加,供给侧方面儿童医疗资源不足、区域布局不平衡的复杂局面仍然存在,在儿童用药方面我们还面临很多挑战,儿童药物品种、剂型缺乏,同时医疗机构合理用药制度还不够健全,意识有待加强,儿童用药临床试验难以开展,儿科专业医务人员和药学人员数量不足等,正因为如此,更有召开儿童合理用药大会必要性和意义,他勉励大家通过这个平台和机会,互相交流,互相借鉴,互相学习,不断提高儿科领域的合理用药水平,为促进儿童健康做出儿童医务工作者和药学工作者的贡献。
刘晓琳副主任首先代表2018年儿童合理用药大会的主办单位对各位领导、各位嘉宾的莅临表示热烈的欢迎,对给予本次大会大力支持和帮助的各单位、各位领导和朋友表示衷心的感谢。她在讲话中指出,党和国家始终高度重视增进人民健康福祉,特别关注儿童卫生健康问题。儿童是祖国的未来,儿童健康是全民健康、全民小康的基础,是经济社会可持续发展的重要保障。今年,国家卫生健康委员会发布了《健康儿童行动计划(2018-2020年)》,对儿童卫生健康事业发展提出了明确的目标和要求以及具体措施。倡导合理用药,改善卫生服务,保障儿童健康成长、建设健康中国,是新时代赋予我们广大儿科战线医务工作者新的思想高度和新的历史使命。国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组从2016年起成功创立了全国儿童合理用药大会并在行业内获得了较大影响力,希望我们广大儿科战线医务工作者通过“儿童合理用药大会”这个平台,认真学习和掌握儿童合理用药相关知识和技能并落实到临床实践中,进一步促进儿童合理用药,为儿童健康保驾护航。
复旦大学常务副校长桂永浩教授首先分享了作为国家卫计委合理用药专家委员会儿童用药专业组的成员和一名奋斗在临床一线的儿科医生的自豪和喜悦。同时,针对目前我国存在儿童用药剂量不足、规格不全、风险性不明确、不合理用药情况的现状,以及随着全面两孩政策稳步实施,儿童人口数将呈现增长趋势,儿童用药的需求也不断增大,直接加剧儿童专用药品短缺的严峻现实,桂教授强调,如何促进临床合理用药,保障儿童用药安全,每一位儿科医务工作者都是任重而道远,应积极贡献自己的一份力量。
南京医科大学附属儿童医院院长、南京医科大学儿科学院院长黄松明教授做最后致辞,他首先代表江苏省医学会儿科分会、南京医科大学附属儿童医院真诚欢迎专家和代表的莅临!黄院长表示,儿科诊疗涉及到千家万户,关乎祖国的未来,儿童诊疗体系当前面临的问题得到了党和政府的高度重视,儿科用药特别是合理用药、安全用药在长生疫苗事件后更是牵动亿万父母和各位同道的心,2018年儿童合理用药大会召开,有利于促进和提升整个儿科医疗的水平,最后黄院长表达了真诚的祝福和诚挚的谢意。
为表彰为儿童合理用药事业做出积极贡献的医药及相关领域专家,促进儿童合理用药的传承与发展,推动建设科学规范的儿童用药,降低儿童用药的风险,营造构筑儿童合理用药安全监管网络防线的良好氛围,本次大会首次设立了“儿童合理用药突出贡献奖”。陆权教授矢志于儿科专业,用救死扶伤的理念培育医道,用无私奉献的精神鏖战病魔,用高度的使命感和责任感守护幼小的生命,他积极培养、教育年青一代医学工作者,在儿童合理用药领域上有较好的带动、示范作用,为发展儿童合理用药事业做出了积极贡献。当刘晓琳副主任和桂永浩教授给陆权教授颁奖时,现场响起了雷鸣般的掌声。
在陆权教授题为《从〈国家抗微生物治疗指南〉剖析儿童抗菌药物的安全合理使用》的报告上,陆教授开篇即指出,和本次大会主题“重视用药安全 保障儿童健康”一样,《国家抗微生物治疗指南》儿童部分独立成章突出了抗菌药物使用的安全性,他在梳理了本版指南儿童部分更新要点后,详细解读了儿科常见抗微生物治疗在编写时设置了6个纵列,包括感染、伴随状况、病原体、首选治疗、备选治疗、备注等,帮助大家更好学习和运用指南,他举例说,“药物备注”突出了儿童安全用药的警示,儿童作为特殊人群用药要慎之又慎,但也鼓励大家不要因噎废食,用好抗菌药这把双刃剑。
刘晓琳副主任做了《2014-2017年中国儿童及新生儿患者细菌耐药监测结果分析》的主题报告,她根据全国细菌耐药监测网近年来的监测结果,分析了我国儿童及新生儿年龄组患者细菌耐药性变迁,常见致病菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,儿童与成人及老年患者所分离细菌的菌种构成、标本构成及细菌耐药性等方面的差异。以大量、翔实的数据,及时提供了全国儿童及新生儿细菌耐药性流行趋势及新威胁,对临床抗菌药物合理使用具有重要的参考价值,最后,她呼吁大家应继续加强抗菌药物合理应用管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。
随后,台湾高雄长庚纪念医院儿科部主任谢凯生教授演讲了儿科医师与儿童用药安全,南京市儿童医院黄松明教授介绍了儿童合理用药的实践与探索,南京医科大学第二附属医院甘卫华教授详细解读了儿童药物不良反应监测与药物性肾损害,北京协和医院宋红梅教授、华西二院毛萌教授、复旦大学附属儿科医院李智平教授、北京儿童医院王晓玲教授、南京市儿童医院赵德育、许静教授,分别围绕着儿科管理、人才培养、循证医学、医疗辅助药品使用及评价、消化、药学等领域带来了精彩的学术讲题,内容丰富,受益匪浅。
此外,本次大会为了秉承“面向基层 贴近临床”的办会宗旨,普及与提高并重、广度与深度兼蓄的基础上,不断更新和提高理论知识,力求提高儿科医生实际工作能力,结合临床实际,除了主题报告外,设置了“儿童哮喘的合理用药”、“中西医结合治疗”、“PIVAS与合理用药”、“儿童感染性疾病诊治”、“精准医疗与药物基因组学”等五个专题论坛。
“儿童哮喘的合理用药”专题论坛上,浙江大学医学院附属儿童医院陈志敏教授、重庆医科大学附属儿童医院刘恩梅教授、首都医科大学附属北京儿童医院王晓玲教授、南京市儿童医院赵德育教授、天津市儿童医院邹映雪教授等分别围绕2018GINA更新要点、我国儿童雾化吸入治疗共识2018修订版、儿童难治性哮喘的诊治及吸入性糖皮质激素在儿童哮喘中的应用做了演讲,最后和大家分享了典型病例。
参加“儿童感染性疾病诊治”专题论坛的代表人数远远超出预期,会场座无虚席。此次专题论坛上,陆权教授分享了儿童下呼吸道感染性疾病诊治的几点思索,四川省人民医院喻华教授详解了微生物检验对儿童抗菌药物合理应用的重要意义,中国医科大学附属盛京医院刘春峰教授重点讲述了碳青霉烯类抗生素在儿科的应用,中南大学湘雅医院尹飞教授和南方医科大学南方医院孙树梅教授分别讲解了化脑时抗生素选择和合理应用、儿童CAP抗感染诊治进展,论坛最后,进行了儿童感染性疾病诊治的MDT讨论,现场气氛热烈。
合理用药需要医学、药学、护理、实验室检查、病理、信息管理等共同配合协调,才能最终达成有效、安全、经济的目标。因此,本次大会特意设置了药学和护理人员为主的专题论坛“PIVAS与合理用药”,在此论坛上,国际合理用药网络组织中国中心组PIVAS组组长、山东大学齐鲁医院药学部主任刘向红教授做了PIVAS质控体系的探索与实践的主题报告,广州市妇女儿童医疗中心何艳玲教授和大家就PIVAS在合理用药中的作用和信息化应用进行了充分交流,山东大学齐鲁医院PIVAS负责人米文杰护士长详细讲解了PIVAS质量控制与安全管理,从PIVAS自动化、信息化到PIVAS物流、手卫生、实际操作的细节,在用PIVAS之手柔性推动儿童用药安全的互动讨论环节,与会者更是频频举手,不断追问和讨教,久久不肯离去。
让我们共同期待2019年儿童合理用药大会。