2015年11月14日，由国家卫生计生委合理用药专家委员会主办，中国药师协会协办、默沙东(中国)投资有限公司独家赞助的《耐药革兰阴性菌感染诊疗手册》(以下简称“手册”)宣贯项目北区启动会暨师资培训会在京顺利召开。国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处李大川处长，国家卫生计生委合理用药委员会办公室张耀华主任、刘晓琳副主任，《手册》主编王明贵教授、副主编徐英春教授及十几位编委出席了会议，来自各省的130位临床感染相关科室副主任以上医师参与此次大会。《手册》宣贯项目旨在通过宣传推广和培训学习，提高我国一线临床医生对耐药革兰阴性菌感染的诊疗水平，开辟我国抗感染诊疗领域的新道路。

 

 

开启耐药革兰阴性菌感染诊疗新篇

开幕式由国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室刘晓琳副主任主持，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处李大川处长、国家卫生计生委合理用药委员会办公室张耀华主任和《手册》主编王明贵教授致辞。李大川处长在讲话中指出，抗感染临床工作中诊治很关键、评估指标考核的落实很关键、基础的培训和开展很关键。并希望参加此次培训的师资们通过本次会议及后续学习，把《手册》的内容带给更广大的一线临床医生。张耀华主任指出，当前全球细菌耐药形势严峻，中国在应对耐药挑战过程中采取了积极的对策。《手册》的出版和宣贯工作正是顺应形势抗击耐药菌的有利措施。随着启动仪式上“守护之树”被点亮，由此掀开了耐药革兰阴性菌感染诊疗领域又一页新的篇章。

会上，刘晓琳副主任介绍了《耐药革兰阴性菌感染诊疗手册》的编写背景及宣贯项目计划。

共促耐药革兰阴性菌感染诊疗领域新发展

10名到会的主编、副主编及编委分享和交流了抗感染领域最新进展，强调了抗菌药物合理用药中的规范和原则。

在本次会议中，卓超教授回顾了近十年我国革兰阴性菌耐药性的变迁。ESBL仍在肠杆菌科细菌耐药机制中占重要地位，而CRE总体比例较低。抗菌药物的使用与细菌耐药性的产生密切相关，以药物MIC指导合理用药，是当前耐药菌治疗的重要依据。

 

 

徐英春教授结合临床病例，阐明了临床微生物检验对于感染性疾病诊治的重要价值，并介绍了一些新的检测技术和检测方法，如二代测序、液相芯片法、多重巢式PCR、Xpert MTB/RIF、MALDI-TOF MS、质谱技术等。

王辉教授作为主持人对专家的演讲进行了点评，呼吁只有良好沟通和多学科合作才能真正高效治疗各种感染症。

陈佰义教授的演讲内容为耐药背景下HAP的个体化治疗。鉴于目前耐药形势严峻，陈教授认为，对患者应进行个体化评估，不同部位的感染具有不同的流行菌群， MDR风险因素评估也必不可少，正确评估耐药性，到位不越位。治疗时应遵循选择正确抗菌药物、剂量足够、用药及时、病源控制的抗感染治疗四大原则。

 

 

《手册》一书主编王明贵教授做了题为“耐药革兰阴性菌感染的抗菌治疗”的报告。他指出耐药革兰阴性菌对临床造成严重威胁，结合流行病学和病例，对各种不同感染原的耐药性及药物治疗优缺点进行了详细的阐述。

 

 

任建安教授系统介绍了复杂腹腔感染(c-IAI)的诊治原则，陈勇川教授详细地介绍了PK/PD对抗感染治疗的重要性，殷文朋教授分享了一例复杂脓毒症累及肺部和眼球的病例，引起了全场参会者的高度兴趣。与会专家纷纷对疾病的诊断、感染部位、用药的选择和治疗过程中如何调整治疗方案进行了热烈讨论。最后主持人吕晓菊教授、点评专家王睿教授和郑波教授从不同侧面进行了点评和总结。指出抗感染诊治是个多学科结合的工作。一个成功的诊治过程，必须充分考虑患者本身、致病菌以及药物特性和PK/PD多个方面，重症感染患者尤其需要第一时间选择正确的抗生素给予起始充分治疗;重症患者或者累及特殊感染部位的患者，治疗过程中必须优化抗生素剂量和PK/PD。

 

 

会议期间，与会人员使用微信公众平台参与会议互动，并就初步诊断、病原判断和抗菌素选择等学术问题进行了投票，现场气氛活跃，学术热潮踊跃。在各位参会专家、医者的热烈研讨与交流中，《耐药革兰阴性菌感染诊疗手册》启动会暨师资培训会圆满落下帷幕。

铸就耐药革兰阴性菌感染诊疗之路里程碑

《耐药革兰阴性菌感染诊疗手册》宣贯项目的成功开展，加深了一线临床医生对手册内容的理解与学习。各位专家、医师的积极参与，表达了对抗感染治疗领域未来发展突破的强烈愿望，以及对提高耐药革兰阴性菌感染诊疗水平的殷切期待。《耐药革兰阴性菌感染诊疗手册》将为我国抗感染领域开启新的篇章，成为抗感染治疗道路上的里程碑。