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2015年7月1-3日,国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长、合理用药专家委员会办公室副主任李大川一行到安徽省阜阳市及所辖阜南县开展实地调研。调研组在国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处副处长、阜阳市阜南县挂职副县长张文宝的陪同下,先后与阜阳市卫生局、阜南县卫生局、阜南县医院有关领导和医务人员进行了座谈,并参观了阜阳市社区卫生服务中心和阜南县医院。
张文宝副处长向调研组详细介绍了阜南县的辖区组成、人口分布、经济发展情况和医疗资源配置现状。阜阳县是国家级贫困县,目前167万人口中有19.8万贫困人口,其中70%是因病致贫或返贫。阜阳县目前仅有县医院、县中医医院、妇幼中心和第三人民医院等4家二级甲等县级医疗机构,社区卫生服务机构14家,乡镇卫生院30所,村卫生室288个,民营医疗机构30家(其中19家为诊所);人均住院床位数、医护人员数均低于阜阳市、安徽省和国家水平,凸显医疗资源匮乏。突出问题是县里医疗资源利用未达到最大化,存在医疗机构各自上设备、恶性竞争,原因是软件管理、人员能力建设差,使得25%的病人在县外就诊,造成新农合50%的资金从本县流失。下一步的工作目标是提高全县医疗服务能力,力争90%的病人留在县里就医,保证资金不外流。实现这一目标人才是关键,技术水平是保障,希望合理用药专家委员会在基层医务人员能力培养上给予大力支持与帮扶,提高其临床医疗技术和合理用药水平。
调研组还认真听取了阜南县卫生局领导和县医院领导有关合理用药工作的介绍,目前县医院的药占比已控制在20%左右,特别是抗菌药物的使用比例和使用强度均达到了国家要求的指标。交谈中,还了解到阜南县的疾病谱主要为心血管疾病、脑卒中和肿瘤3大领域。县医院领导非常希望专家委员会能定期派一些上述领域的知名专家来传经送宝,同时更希望能 将本院的医务工作者送到省外的一些三级医院做短期实践进修。李大川处长表示合理用药专家委员会将全力支持基层的合理用药工作,选派优质师资到阜南县开展合理用药技术培训,创造基层医务工作者到省外三级医院进修的机会,同时促进医院信息化建设,提高管理效率。
调研期间,在阜阳市还举办了“特殊管理药品管理和临床合理应用培训班”,北京医院和北京大学肿瘤医院的3位专家分别讲授了《肿瘤患者的心理支持》、《癌痛、慢性中重度疼痛的规范化治疗及麻精药品临床合理应用》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用及管理》等内容,来自阜阳市及阜南县的百余家基层医疗机构的医务人员参加了此次培训。